（2027）急腹症之肠梗阻诊断与处置精讲.pptxVIP

（2027）急腹症之肠梗阻诊断与处置精讲.pptx

急腹症之肠梗阻诊断与处置精讲

CONTENTS

临床表现与体征

概述与病理生理

辅助检查与诊断

手术干预与术后管理

治疗策略与原则

特殊情况与预后评估

PART

概述与病理生理

肠梗阻的定义与分类

定义

肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物通过障碍，是肠道正常蠕动推进残渣排出的生理过程被打断的常见外科急腹症。

部位与程度

按梗阻部位分小肠与大肠梗阻；按程度分完全性与不完全性；按血供状态分单纯性与绞窄性。

病因分类

按病因可分为机械性、动力性和血运性三类，机械性最为常见，多因肠腔狭小或堵塞引起。

常见病因与发病机制

由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，分为麻痹性（如术后、腹膜炎）和痉挛性（如铅中毒）。

因肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、疝嵌顿等引起肠腔狭小，或因粪石、寄生虫团等导致管腔内堵塞。

因肠系膜血管栓塞或血栓形成，致使肠管血运发生障碍，肠道失去蠕动功能而引发肠麻痹。

儿童肠梗阻多与肠套叠等先天或发育因素有关，老年人则常因肠道肿瘤等器质性病变引起。

机械性因素

动力性因素

血运性因素

特殊人群病因

病理生理学变化过程

肠管局部扩张

梗阻部位以上肠管因气体和液体不断积聚而扩张，肠腔内压力升高，导致肠壁静脉回流受阻及充血水肿。

PART

临床表现与体征

核心症状：痛吐胀闭

阵发性腹部绞痛

肠梗阻早期由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动克

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