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医院高压氧舱患者中耳气压损伤剧烈疼痛处置预案

1总则

高压氧治疗中，中耳气压伤是发生率最高的并发症，其引发的剧烈疼痛不仅造成患者生理创伤，更可能因鼓膜穿孔导致医患纠纷。本预案旨在建立快速、精准的舱内应急干预机制，将“经验式处理”转化为“量化标准动作”，确保在分钟级时间窗口内阻断鼓膜损伤的物理进程。

1.1适用范围

本预案适用于本院所有医用空气加压氧舱（多人舱及单人舱）在加压、稳压及减压阶段，患者突发中耳气压损伤并主诉剧烈疼痛时的紧急处置与后续医疗管理。

1.2核心原则

?生命优先，兼顾损伤：当患者伴有心脑血管基础疾病时，减压操作必须防范减压病及气压伤的叠加风险。

?快速斩压，精准评估：疼痛发生时，必须在3秒内停止升压进程，依据Teed分级与VAS评分决定后续动作。

?物理干预，药物辅助：优先通过调节舱内外压差缓解物理挤压，严禁在未解除压差前单纯依赖强效镇痛药掩盖症状。

2应急组织机构与职责

应急响应的成败取决于第一时间的舱内外协同，必须明确各岗位在数分钟时间窗口内的刚性动作边界，杜绝“层层请示”导致的延误。

2.1指挥体系

成立高压氧舱气压伤应急处置小组，由科室主任任总指挥，当班操舱员为第一责任人。事件发生后，无需等待上级审批，操舱员有权立即执行斩压操作。

2.2岗位职责矩阵

岗位

核心职责

响应时限

量化产出

操舱员

监控舱压，斩停加压，执行减压/稳