急诊晕厥不都是低血糖.pptxVIP

急诊科·病例研讨急诊晕厥不都是低血糖鉴别诊断与规范化处置汇报人急诊科日期2026年10月

内容导览01晕厥的本质定义、核心特征与流行病学现状02误区与鉴别破除低血糖误区，建立鉴别思维03病因分层三大类晕厥的病因与临床特点04急诊处置规范化评估流程与分层策略05高危预警识别危险信号，把握转诊时机

晕厥的本质不是没劲，是大脑暂时没血厘清定义与核心特征，建立诊断基准01

晕厥的本质是大脑短暂没血晕厥的本质是短暂的大脑低灌注，不是身体没劲，而是大脑暂时没血晕厥的本质即短暂的全脑低灌注——大脑短暂没血导致意识丧失，而这就是鉴别的起点。定义与核心特征定义定义一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失，英文缩写TLOC核心特征发作迅速、持续时间短、可自行完全恢复TLOC1意识丧失仅有跌倒而无意识丧失者不属于晕厥2肌张力丧失患者常无法维持站立而跌倒3意识丧失短暂常短于5分钟意识丧失短暂

晕厥不等于昏迷或癫痫类型关键区别能否称为晕厥昏迷昏迷是持续的意识丧失状态不属于晕厥癫痫癫痫发作伴意识丧失，有抽搐等表现不属于晕厥休克休克致循环衰竭引起意识障碍不属于晕厥恶性心律失常边界室颤等恶性心律失常所致的意识丧失，需经心肺复苏才能恢复，属于猝死生还，不能称为晕厥。非真性晕厥排除项低血糖、过度通气、癔症等引起的短暂意识丧失，不属于真性晕厥，需排除后再判断。

晕厥的流行病学特征晕厥并不少见，且复发率高、预后差异极