慢性肾病风险管理护理实践.pptxVIP

课程导览

风险识别与评估

识别高危人群，锁定风险层级

高患病率下的低知晓困局

以eGFR五分期划定基线

先定位分期，再判断进展风险。护士拿到检验单，第一步按KDIGO标准锁定eGFR分期，第二步结合尿白蛋白水平评估进展风险。

分期

eGFR（ml/(min·1.73m²)）

G1

≥90

G2

60~89

G3a

45~59

G3b

30~44

G4

15~29

G5

15

尿白蛋白分级锁定进展信号

仅看eGFR会漏掉早期风险。UACR三级是识别肾损伤的另一关键维度：

UACR分级标准

分级

阈值

判读

A1

＜30mg/g

正常或轻度升高

A2

30~300mg/g

中度升高

A3

＞300mg/g

重度升高

四层风险分层统筹两大维度

高危人群筛查与危险因素识别

分级干预策略

分层施策，精准护理

低危组重在筛查与教育

对应G1–G2A1期，多无明显症状，知晓率不足15%。

中危组强化指标管控

中危组覆盖G1-G2A2期与G3aA1期，肾功能已现早期受损信号，护理重心从单纯筛查转向指标管控。

高危组升级监测与用药协同

极高危组衔接替代治疗路径

把启动变成有计划过渡

极简管控目标一张表

随访管理与健康教育

动态追踪，贯穿全程

按分期设定随访频率

随访不是笼统的定期复查，而是随分期精确设定。

居家监测双信号管理

医院复诊指标与健康档案

用药安全与肾毒性警戒