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多发性骨髓瘤骨病患者的护理查房

一、前言

多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一，其最显著的临床特征之一就是骨病并发症，发生率高达八成以上，主要表现为进行性骨痛、病理性骨折、高钙血症等，不仅严重摧残患者的身体，更会给患者及家庭带来沉重的心理和经济负担。本次护理查房的对象是一位初诊为多发性骨髓瘤伴腰椎病理性骨折的中年男性患者，旨在通过对该病例的全面评估、护理计划的制定与实施，总结多发性骨髓瘤骨病的护理经验，优化护理方案，为临床护理人员提供可落地的实践参考，同时强调人性化护理在改善患者预后、提升生活质量中的核心作用。

二、病例介绍

2.1患者基本信息

患者为男性，48岁，职业为普通职员，因“腰背部疼痛3个月，加重伴双下肢麻木1周”入院。入院时神志清楚，精神萎靡，体型消瘦，面色苍白，体温正常，脉搏偏快，呼吸平稳，血压在正常范围，身高172cm，体重55kg，体重指数明显偏低，日常自理能力部分受限。

2.2病史与辅助检查

患者3个月前无明显诱因出现腰背部隐痛，活动后加重，休息后稍缓解，因当时误以为是普通腰痛未重视；1周前弯腰提重物后疼痛突然加剧，还伴随双下肢麻木，无法自行站立，遂紧急就医。辅助检查结果显示：血常规提示血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常水平；生化检查发现白蛋白、血钙异常，血β2微球蛋白偏高；骨髓穿刺活检提示浆细胞异常增生，比例高达38%；腰椎MRI明确显示L1椎体压缩性