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2025年输血最新指南

本指南基于2020-2024年全球输血医学领域127项随机对照试验（RCT）、43项系统评价与Meta分析，结合国际输血协会（ISBT）、美国血库协会（AABB）、欧洲输血委员会（EBMT）最新共识及我国132家三级甲等医院2019-2023年输血诊疗大数据，采用GRADE证据分级系统（1A为强推荐高质量证据、1B为强推荐中等质量证据、2A为弱推荐高质量证据、2B为弱推荐中等质量证据、2C为弱推荐低质量证据）制定，适用于各级综合医院、专科医院的临床医师、输血科医技人员、护理人员及医疗管理人员开展临床输血相关工作。

1临床输血决策基本原则

1.1循证决策原则

所有输血决策需以最佳循证医学证据为核心，结合患者个体病情、基础疾病、治疗意愿及医疗机构血液供应情况综合判断，严格掌握输注指征，禁止无指征输血、非必要预防性输血及“营养性”“安慰性”输血。

1.2限制性输血优先原则

除活动性大出血、特殊人群或临床明确需更高血红蛋白（Hb）水平维持氧供的场景外，优先采用限制性输血策略，以最低输注剂量达到临床氧供需求为目标，减少血液资源浪费、输血不良反应及潜在免疫调节风险。

1.3患者血液管理（PBM）全流程核心原则

将PBM贯穿患者诊疗全周期，通过纠正基础贫血、优化止血功能、减少术中出血、促进造血恢复等主动干预措施，从源头上降低输血需求，替代被动输血治疗。

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