ICU压力性损伤用药护理：分级评估:规范用药:实操要点.pptxVIP

ICU

压力性损伤

用药护理

分级评估·

规范用药·护理实操·病例复盘

2026

课程导览

分级评估

先分期，再谈药

六期分期：从可逆红斑到组织缺损

依据NPIAP国际分期与《中国压力性损伤防治指南（2023版）》，压力性损伤共分六类。

深层分期：不可分期与深部损伤

Braden评估：从量表到动态监测

器械相关与黏膜损伤鉴别

规范用药

分期定方案，渗液定敷料

用药总原则：TIME贯穿始终

TIME原则四要素：组织清创、感染控制、渗液管理、边缘处理。

Ⅰ期Ⅱ期：减压先行，保护为主

换药频率一般3至7天，渗液增多或明显卷边时提前更换。

Ⅲ期Ⅳ期：清创填塞，分层管理

感染创面：先培养，再用药

护理实操

方案再好，落地才算数

体位与减压：两小时是硬线

皮肤与器械：每班必查的盲区

营养支持：修复的燃料

营养不良直接削弱组织修复能力。

动态评估与交接质控

交接必交两项：风险等级+对应护理措施。

病例复盘

复盘一次，胜过十次说教

病例复盘一：机械通气与低灌注并存

极高危基线：脓毒性休克机械通气，Braden评分9分。

病例复盘二：器械相关黏膜损伤

复盘要点：把判断留在手上

规范是底线，判断是核心

分期是起点，用药是手段，减压才是根本

把指南装进脑子，把判断留在手上