住院诊疗匹配不合理总结2026.pptx

住院诊疗匹配不合理总结录CONTENTS诊断与手术匹配项目与项目匹配项目与诊断匹配耗材与项目匹配

诊断与手术匹配

主要诊断与主要手术编码须对应解释内容：编码不符即违规，系统自动校验拦截。手术操作对应合理诊断范围解释内容：依据临床指南设定各术式匹配诊断明细。编码匹配校验全环节运行解释内容：事前提醒、事中审核、事后复核三环节覆盖。编码对应校验

01”02”03”手术诊断范围主要手术编码须匹配主要诊断范围解释内容：手术对应诊断不在合理范围内即违规。各术式有明确合理诊断编码清单解释内容：如膀胱颈电切术对应膀胱颈梗阻等。匹配校验已覆盖事前事中事后环节解释内容：各省可按IC