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临床教学·骨科专题骨折固定技术外固定·内固定·生物力学·并发症汇报时间：2026

CONTENTS·目录课程导览骨折固定总论固定目的与生物力学基础外固定技术夹板、石膏与外固定架内固定技术钢板、髓内钉与螺钉理念演进与选择从AO到BO的决策思骨折固定总论固定是手段，愈合是目的01

总论·固定的目的与分类为愈合创造力学环境固定不是把金属物钉上骨骼，而是为骨愈合创造稳定的力学环境。固定要完成三件事维持复位重建刚度，允许早期功能活动减少断端移位引起的疼痛按器材位置分两大类外固定器材置于体外夹板·石膏·外固定架·持续牵引内固定位于皮肤与肌肉之下接骨板·螺钉·髓内钉，直接作用于骨面选外固定还是内固定，取决于骨折类型、软组织条件与治疗目标，不是医生偏好。后续每类技术的适应症与操作，都从这一坐标出发。骨折固定技术·教学课件04/稳定性与愈合方式稳定性决定愈合方式稳定骨折生理负荷下无肉眼可见移位绝对稳定生理负荷下无微小移位绝对稳定一期愈合→直接愈合路径实现方式加压钢板、拉力螺钉特征无外骨痂骨折线逐渐模糊直接进入塑形期相对稳定二期愈合→间接愈合路径实现方式髓内钉、外固定架、桥接钢板特征·骨痂形成四阶段01血肿机化→02原始骨痂03骨性骨痂→04塑形改建?AO早期曾视骨痂为危险征象，理念之争由