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缺血性脑血管病介入治疗并发症及处理

2010-9-13;

一、穿刺部位血肿：

1、原因：

（1）患者凝血机制障碍或过多使用抗凝、溶栓、抗血小板聚集药物。

（2）患者烦躁、过早过多活动下肢（3）拔鞘后压迫不当

2.处理：小血肿（直径小于10cm）一般不予积极处理，通过局部热敷后，可逐渐吸收，大的血肿（直径大于10cm）的经局部热敷及理疗后，仍有局部压迫症状的或血色素持续下降（进行性贫血者）需及时切开清除血肿并型手术修补。;

介入治疗并发症

3.护理要求：

（1)要求患者正确严格制动手术侧肢体

（2)要求患者减少活动

（3)观察穿刺处有无皮下淤血范围、大小

（4)一旦发现变化，及早通知医生;

二、穿刺部位假性动脉瘤或动静脉瘘

1、原因：

（1)患者凝血机制障碍或过多使用抗凝、溶栓、抗血小板聚集药物。

（2)患者烦躁、过早过多活动下肢

（3)拔鞘后压迫不当是主要的。

2、处理：局部压迫、覆膜支架、球囊或弹簧圈栓塞、手术修补。

3.护理要求：（1)要求患者正确严格制动手术侧肢体（2)要求患者减少活动;

三、夹层动脉瘤（血管夹层)

1、原因：

（1)可能是导管或导丝进入内膜下

（2)注射造影剂压力过大

2、处理：股动脉处多为顺行夹层，可自愈