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咳嗽十三个知识点

1.咳嗽的定义与分类

咳嗽是一种反射性防御动作，通过肺部和气道的肌肉收缩，将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。根据咳嗽的持续时间，可分为急性咳嗽（小于3周）、亚急性咳嗽（3周至8周）和慢性咳嗽（超过8周）。

2.咳嗽的病因

咳嗽的病因多样，主要包括感染性因素（如细菌、病毒感染）、非感染性因素（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病、心源性咳嗽等）。

3.咳嗽的病理生理机制

咳嗽的病理生理机制涉及呼吸道的感觉神经末梢（如咳嗽感受器）、传入神经（如迷走神经）、咳嗽中枢（位于延髓）和传出神经（如喉返神经和膈神经）。咳嗽反射的启动和调节涉及多个神经递质和炎症介质，如组胺、白三烯、P物质等。

4.咳嗽的评估

咳嗽的评估包括病史采集（咳嗽的性质、持续时间、诱因、伴随症状等）、体格检查（呼吸音、肺部啰音等）和辅助检查（如血常规、胸片、肺功能测试、过敏原测试等）。

5.咳嗽的诊断

咳嗽的诊断需结合病史、体格检查和辅助检查结果。常见病因的诊断包括：

-感染性咳嗽：如急性支气管炎、肺炎等，通常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。

-哮喘：咳嗽常伴有喘息、胸闷、气短等症状，肺功能测试可显示气道高反应性。

-慢性阻塞性肺疾病：咳嗽常伴有长期咳痰、呼吸困难等症状，肺功能测试可显示气流受限。

-胃食管反流病：咳嗽常伴有反酸、烧心等症状，24小时食管pH监测