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格林巴利综合征

临床护理

从入院评估到出院康复的护理全流程

2026

课程导览

认识格林巴利综合征

先看懂疾病，才能看懂护理

感染后免疫“误伤”周围神经

护理评估从肌力与感觉入手

入院第一步建立基线评估，记录肌力、腱反射、感觉分布。

守住呼吸生命线

呼吸是格林巴利护理的第一道防线

呼吸监测盯住两个硬指标

无创通气与插管时机把握

决策条件

预警阈值与体征

处置方案

先无创后插管

呼吸频率30次/分以上或血氧饱和度90%以下

先试面罩或鼻罩无创正压通气，同步监测血气

插管预警值

二氧化碳分压达50mmHg或氧分压低于60mmHg

二氧化碳潴留、呼吸肌麻痹明显、延髓麻痹致误吸风险

任一出现→立即气管插管，小潮气量保护性通气，不等待观察

脱机三条件

自主呼吸试验成功+最大吸气压30cmH₂O以上+咳嗽反射恢复

逐步下调支持，过渡序贯脱机

气道护理从体位与排痰做起

防住并发症

防患于未然，是护理的核心价值

深静脉血栓重在主动预防

长期卧床使格林巴利患者成为深静脉血栓高危人群，主动预防比被动处理更重要。

误吸与压疮防控同步推进

自主神经不稳与营养心理支持

自主神经、营养、心理三线并进，阻断并发症恶化链

走向康复

神经会修复，训练要跟上

急性期被动活动要早介入

恢复期从主动训练到步行重建

出院指导延续到家庭照护

让护理成为

康复的起点

守住呼吸、防住并发症、陪患者重新站