呼吸科压力性损伤并发症预防.pptxVIP

呼吸科

压力性损伤并发症预防

诱因分析·预防方案·护理流程·典型案例

日期

2026

课程导览

高危诱因

呼吸科患者为何是压力性损伤的高危人群

呼吸科患者压疮高发有数据支撑

高危人群常被低估风险

患者清醒、无运动障碍时，风险常被经验性低估，预防措施随之缺位。

器械压迫是呼吸科特有诱因

潮湿与营养放大损伤风险

机制与评估

压力、摩擦、剪切力如何共同损伤皮肤

压力剪切力是损伤主因

Braden量表六维量化风险

Braden评分：六维量化，总分6至23分，分值越低风险越高。

项目

内容

说明

评分逻辑

六维量化，总分6至23分

分值越低风险越高

分级阈值

≤9分极高危

10–12分高危

13–14分中危

≥15分低危

分值越低风险越高

评估时机

入院或病情变化时立即首评

高危患者每24至48小时复评

中低危每周至少一次

病情变化随时评估

临床判断

评分≤18分启动预防措施并建立翻身卡

量表是工具而非唯一依据，须结合皮肤颜色、温度、水肿、硬结综合判断；重症、高龄等特殊人群即使中危也应加强防护

器械接触部位需重点评估

器械相关压力性损伤评估：评估频次、重点观察与分器械定位。

项目

内容

重点部位

评估频次

使用器械前及每次风险因素评估时，均应评估皮肤与组织

使用期间至少2次/日

—

重点观察

接触处及周围皮肤有无完整性受损、颜色异常、温湿度改变、水肿、硬结、水疱或感觉异常