甲状腺功能亢进危象急诊急救护理.pptxVIP

甲状腺功能亢进危象

急诊急救护理

识别·处置·护理·并发症

课程导览

危象识别与评估

识别早一步，抢救快一步

危象是甲亢最凶险的急性加重

从诱因入手锁定高危人群

危象几乎都有明确诱因，诱因即分诊预警线索。

四大核心表现构成识别坐标

BWPS评分让识别可量化

紧急处置与用药

先硫后碘，顺序即生命

抢救从开通双通道开始

五联疗法按序施治不可颠倒

PTU与碘剂阻断合成与释放

β阻滞剂与激素拮抗外周作用

支持治疗与终极手段兜底

急救护理要点

细节决定抢救质量

环境体位先给病人降负荷

生命体征监测框定观察节律

高热护理守住降温安全线

气道与氧疗守住呼吸底线

机械通气指征：呼吸急促进行性加重、血氧难以维持、PaO₂＜60mmHg或昏迷时，尽早配合气管插管。

营养皮肤护理贯穿全程

并发症处理

防得住并发症，才守得住生命

心衰是危象最凶险的并发症

识别信号：咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、端坐呼吸。

休克与循环支持快速衔接

多器官损害的监测与干预

无改善者果断升级血液净化

观察与收束

评估贯穿全程，交接不留盲区

评价贯穿始终动态调方案

疗效判断五指标：体温回落、心率达标、意识转清、尿量恢复、电解质纠正

安全交接闭环急救流程