甲乳外科川崎病病情观察.pptxVIP

甲乳外科

川崎病病情观察

病情观察·病例解析·护理干预·预后随访

汇报时间

2026

课程导览

病例引入

持续发热五天，抗生素为何无效

五天高热，退烧药为何无效

认识川崎病，先抓住人群画像

80

%

5岁以下患儿占比

1.5

岁

平均发病年龄

1.5:1

男女发病比

20

%

患儿发生冠状动脉损害

它最会伪装，心脏却最危险

病情观察要点

退烧不是终点，冠状动脉要盯住

持续高热，是核心首发信号

五大核心体征，逐项过一遍

心血管观察，每分钟都不能省

动态监测，别让不典型病例漏掉

典型病例解析

超声里的冠脉，藏着最危险的答案

病例一：两岁男童的冠脉警报

冠脉超声，内径标准怎么记

病例二：巨型冠瘤里长出血栓

病例三：迟到的诊断，沉重的代价

6岁男孩，长程发热后确诊川崎病，伴严重冠脉病变。

8个月，从发热到陈旧性心梗。

护理干预规范

每一度体温、每一次输注，都是护理的战场

急性期护理，从体温到输注

每4小时监测一次，超过38.5℃及时物理降温；输注中患儿不适立即报告。

皮肤黏膜与口腔，细节里见规范

用药规范，剂量与观察并重

恢复期护理，活动与饮食分层

持续监测心率、心律，观察胸闷、气促等心肌缺血表现。

心理支持，让家长成为同盟

家长普遍焦虑源于病程长、涉及心脏。沟通第一步：说明川崎病多为自限性，多数儿童经规范治疗预后良好。

预后随访指导

出院只是康复的开始，随访贯穿全