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HER2检测FISH与IHC方法在临床病理实验室的成本效益测算与决策模型

HER2检测中免疫组化与荧光原位杂交的选型并非单纯的技术优劣之争，而是基于样本通量、试剂供应链稳定性与复检成本的财务权衡。测算表明，当年度HER2筛查量低于三千例且复检通道畅通时，IHC综合单例成本可下降百分之十八至二十二。规模突破四千例后，FISH的假阴性规避价值将覆盖溢价。实验室需以本地复检周期与医保支付结构为变量，建立动态阈值模型。路径切换必须前置评估前处理标准化程度与区域物流半径，避免盲目引进高端设备导致产能闲置。

一、测算模型设定与核心假设

病理实验室在引入HER2检测体系时，必须明确财务边界与