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医护健康

护理安全管理规范指南

面向医院护理部主管的风险防控体系构建

目录

章节一览

01

风险识别与评估流程

02

跌倒压疮风险评估方法

03

核对与交接班制度设计

04

不良事件上报机制

05

根因分析技术应用

06

核查清单编制实践

07

质量改进记录表范例

08

制度执行效果监测

09

安全文化培育路径

本次汇报的整体结构与章节安排。

2

01

第01章

风险识别与评估流程

明确高风险人群与环节

01

风险识别与评估流程

高风险人群与环节的识别

护理安全管理中，精准识别高风险人群与环节是构建风险防控体系的基础。以某三甲医院为例，通过分析近一年不良事件报告数据，发现老年患者（年龄≥75岁）跌倒事件发生率占总数的43%，而用药错误主要集中在夜班时段，占所有用药相关事件的56%。这些数据明确了护理资源需重点倾斜的领域。本页将提供识别框架与核查工具，帮助主管快速定位管理关键点。

高风险人群特征

高风险环节描述

年龄≥75岁

夜班用药管理

合并≥3种慢性病

患者转院交接

认知障碍患者

治疗室器械消毒

术后早期阶段

新护士独立值班

4

风险识别与评估流程

分级护理与风险评估量表应用

分级护理制度是识别风险人群的核心机制。医院采用量表评估压疮风险，根据评分结果将患者分为极高风险（评分≤12）、高风险（13-18）和低风险（≥19）三类，其中极高风险患者需每2小时翻身一次。同时，跌倒风