内科慢性肾病护理评估.pptxVIP

课程导览

评估框架

先分期，再分层，评估才有坐标

分期是评估的基础坐标

分期

eGFR（ml/min/1.73m²）

临床含义

G1

≥90

正常或偏高，已有损伤证据

G2

60～89

轻度下降

G3a

45～59

轻中度下降

G3b

30～44

中重度下降

G4

15～29

重度下降

G5

＜15

终末期肾病

❌单看肌酐易误判病情

✅eGFR+尿蛋白定量联合评估，才能真实反映排毒能力与滤过结构损伤程度

蛋白尿分级细化风险坐标

风险分层指导护理强度

评估维度覆盖身心全貌

护理评估不能只盯化验单。五个维度缺一不可

风险筛查

早一步识别，少一分进展

高危人群锁定筛查靶点

核心筛查指标双线并行

eGFR定分期，UACR抓早期

筛查频率按风险分层加密

筛查流程标准化落地

干预要点

入口与用药，是护理的两道防线

饮食干预守住入口防线

控钾限磷平衡液体入量

血压血糖是干预主战场

用药安全严守护航底线

规避肾毒性暴露是红线

三类高危药物、一个警示病例、两项护理落地

随访管理

随访不断档，管理才闭环

随访周期按风险分级设定

风险层级

随访频率

极高危/eGFR＜30/近6个月急性并发症

每2周

高危

每月

中危

每季度

低危

每半年

随访内容聚焦关键指标

出院指导覆盖五大模块

心理支持贯穿全程管理

评估有坐标，

护理有闭环

分期分层定坐标，筛查干预随访成闭环

慢性肾病护理