脊髓肿瘤MRI诊断与治疗选择课件.pptxVIP

医学影像教学课件脊髓肿瘤MRI诊断与治疗选择MRI诊断·解剖分型·鉴别要点·治疗选择汇报时间：2026

课程导览01影像基础与定位诊断建立MRI序列与解剖框架02髓内肿瘤影像诊断掌握室管膜瘤与星形细胞瘤03髓外硬膜下肿瘤影像诊断识别神经鞘瘤与脊膜瘤04硬膜外肿瘤与鉴别诊断区分转移瘤、淋巴瘤及非肿瘤病变05治疗选择与预后依据分型制定手术与辅助策略

影像基础与定位诊断MRI是脊髓肿瘤定位与定性的核心手段01

定位基础MRI序列构成脊髓肿瘤定位基础三种序列，各司其职T1WI解剖显示见长勾勒脊髓、硬膜囊与椎体相互关系T2WI对水肿、囊变与肿瘤实质敏感长T2高信号区常对应肿瘤主体或继发脊髓空洞增强扫描提示病变活性通过血脑屏障破坏与血管化程度判断，是定性判断的关键一步阅片顺序：先定位，再定性01先固定矢状位定位病变节段与纵轴范围02再审轴位确定肿瘤与硬膜、神经根的相对位置03最后用增强序列观察强化形态髓内+硬膜下+硬膜外三个序列互相对照，才能把病变锚定在三个解剖区间；这一观片顺序能减少遗漏，也为后续按解剖分型逐层鉴别打下统一框架。脊髓肿瘤MRI诊断与治疗选择04/21

椎管内肿瘤分类三大解剖分型决定诊断起点按与硬膜、脊髓的位置关系，椎管内肿瘤分为三类，占比即诊断第一线索。1髓内肿瘤20%–30%源于脊髓实质，以室管膜瘤、星形细胞瘤为主。2髓外硬膜下60%–70%位于硬膜囊内、脊