颈椎骨折伴高位截瘫患者的护理.pptxVIP

颈椎骨折伴高位截瘫患者的护理汇报人：5359---

课程导览01急救与评估现场固定与损伤评估02呼吸与气道管理呼吸支持与气道护理03并发症防控压疮、血栓与感染防控04康复与心理护理功能训练与心理支持

急救与评估01

现场急救现场急救固定颈椎优先危重护理查房培训·颈椎损伤现场处置要点02/24首要任务固定，不是搬运1就地固定颈托或沙袋、毛巾卷固定头颈两侧，头、颈、躯干保持一条直线2禁止动作旋转、屈曲、后仰——任何一项都可能加重脊髓损伤3搬运方式多人协作，轴线翻身法+硬板担架4同步托举头颈、肩、腰、臀、下肢整体移动一次不当屈颈，可能把不完全性损伤推向完全性损伤。

临床评估脊髓损伤水平快速评估评估依据：ASIA（美国脊髓损伤协会）标准03/24损伤平面决定受累范围颈髓损伤节段越高，截瘫范围越广，呼吸肌受累越明显。评估依据ASIA标准检查感觉与运动功能，确定最低正常节段结合影像学判断完全性/不完全性损伤护士配合记录三项核心数据01双侧感觉平面02关键肌肌力等级03肛门括约肌功能三者共同构成预后判断与护理计划的核心依据操作要求动作务必轻柔，避免检查本身造成额外牵拉。

床边神经评估感觉与运动功能床边检查颈髓损伤护理查房·感觉与运动评估04/241检查顺序从疑似正常节段向损伤节段逐级测试，两侧分别记录。2感觉评估痛温觉、轻触觉逐节段对比，一侧异常不忽略对侧差异。3