儿科肠易激综合征病例汇报.pptxVIP

儿科肠易激综合征

病例汇报

从一例反复腹痛患儿看IBS的规范化诊疗

病例导览

一般资料与主诉

12岁女童，反复脐周腹痛伴腹泻3个月余。

现病史细节追问

既往史与家庭背景

体格检查要点

整体评估：部分患者可同时出现不同疾病阶段的特征表现，治疗考虑需个体化。

辅助检查的取舍逻辑

罗马IV诊断标准解析

腹痛与排便的关联是核心

分型判断与Bristol量表

发病机制：脑-肠互动异常

首要鉴别：炎症性肠病

为什么先排除IBD：与IBS症状重叠最多，漏诊后果最重。

炎症标志物阴性支持功能性

乳糜泻与食物因素排查

功能性便秘与其余病因

报警征象的筛查意义

饮食管理是治疗基石

益生菌与对症药物

心理干预与行为治疗

合并心理障碍的药物选择

轻中度症状仍以非药物干预为主，药物仅针对合并明显焦虑、抑郁者。

药物仅作为辅助干预手段，用于合并明显焦虑、抑郁者

非药物干预仍是轻中度症状的基础，药物选择须遵循循证依据与专科评估

家庭支持与患者教育

建立长期随访机制

连续记录，形成病情档案。

转归与分型动态观察

症状延续与成人过渡

规范诊疗，长期守护

腹痛可解，管理需长

以罗马IV标准为纲，以生物心理社会模式为

径，让每一位IBS患儿获得规范而持续的照护