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肾移植术后糖尿病的护理查房

一、前言

肾移植是目前终末期肾病患者最有效的替代治疗方式，随着移植技术的日益成熟与免疫抑制剂的不断发展，肾移植患者的短期生存率已显著提升，但长期并发症仍是影响患者生存质量与移植肾存活的关键问题。肾移植术后糖尿病（NODAT）是肾移植常见的代谢并发症之一，其发生与免疫抑制剂的胰岛毒性、手术应激、遗传易感性、肥胖等多种因素密切相关，相关数据显示，肾移植术后1年内NODAT的发生率约在10%至30%之间，且随着术后时间延长，发生率仍有波动。NODAT不仅会增加患者感染、心血管疾病的风险，还可能加速移植肾慢性损伤，缩短移植肾的存活时间，因此早期识别、规范护理NODAT患者是肾移植术后管理的核心环节之一。本次护理查房以一例肾移植术后确诊NODAT的中年男性患者为研究对象，结合临床护理实践与最新护理进展，系统梳理NODAT的护理要点，旨在为临床护理人员提供可操作、针对性强的护理参考，帮助患者更好地控制血糖、减少并发症、改善长期预后。

二、病例介绍

本次查房的病例患者为一名42岁男性，因“肾移植术后6个月，发现血糖升高1周”入院。患者既往有慢性肾炎病史，进展至终末期肾病后，接受了亲属活体肾移植术，术后早期恢复顺利，未出现排异反应，规律服用免疫抑制剂（他克莫司、吗替麦考酚酯、醋酸泼尼松），术后1个月、3个月的复查结果显示移植肾功能良好，血肌酐、尿素氮均处于正常范围。入院