内科主治医师血液病学考试app历年真题试题题库及答案.docxVIP

内科主治医师血液病学考试app历年练习题试题题库及答案

一、单选题（每题1分，共30题）

1.患者女性，45岁，反复乏力、面色苍白3年，加重1月。既往有胃溃疡病史10年，长期服用抑酸剂。血常规：Hb78g/L，MCV72fl，MCH21pg，MCHC28%。最可能的诊断是：

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

答案：B

解析：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%）常见于缺铁性贫血、慢性病性贫血、铁粒幼细胞贫血及地中海贫血。患者有慢性胃溃疡病史（潜在慢性失血），结合小细胞低色素表现，首先考虑缺铁性贫血。巨幼贫为大细胞性贫血（MCV＞100fl），再障为正细胞性贫血，故排除A、C；慢性病性贫血常伴感染/肿瘤等原发病，且铁代谢显示血清铁降低但铁蛋白正常或升高，与题干不符，排除D。

2.诊断急性早幼粒细胞白血病（M3型）的特征性细胞遗传学异常是：

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q12)

C.t(9;22)(q34;q11)

D.inv(16)(p13;q22)

答案：B

解析：M3型（急性早幼粒细胞白血病）特征性染色体异常为t(15;17)，形成PML-RARA融合基因，对全反式维A酸（ATRA）及砷剂治疗