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白血病风险管理：

循证临床实践指南

风险识别·风险评估·治疗干预·随访管理

2026

课程导览

风险识别

识别风险是管理的第一步

入院评估是风险识别起点

感染风险须前置防控

出血风险的识别与预防

特殊人群风险需差异化应对

风险评估

分层决定治疗，精准改写预后

危险分层决定移植决策

分层依据（ELN国际金标准）：染色体核型分析、二代测序分子突变检测；三组划分：预后良好/预后中等/预后不良。

核心问题：首次完全缓解后，患者是否需要异基因造血干细胞移植？

AML良好与不良预后组

AML中等风险的MRD导向决策

2026指南对AML分层的更新

ALL危险分层的多维指标

ALL的MRD阈值与高危构成

2026指南重构T-ALL分层

CLL临床分期与分子标志整合

双轨框架：临床分期+分子标志并行评估

CLL-IPI与无症状患者评估

CML分层从静态走向动态

治疗干预

从经验治疗迈向分子驱动

靶向治疗重塑AML治疗格局

Menin抑制剂的临床证据

FLT3抑制剂全程赋能

新一代BCL-2抑制剂拓展选择

免疫细胞治疗的新突破

ALL与CLL的靶向免疫进展

随访管理

随访不是负担，而是治愈的武器

随访的密度由危险分层决定

MRD监测是复发预警核心

2026指南升级MRD检测策略

从风险识别到长期生存

精准分层、靶向干预、动态随访，让白血病从可治走向可管

风险管理闭环，是白血病患者长