妇科合并桥本甲状腺炎患者的围术期急救护理.pptxVIP

课程导览

风险识别

认识风险，是守护的第一步

01

桥本甲状腺炎是甲减的首要病因

桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病，也是甲减最常见病因。抗体持续攻击甲状腺组织，激素合成与分泌能力逐步下降，患者长期处于甲减或亚临床甲减状态。

识别围术期三类高风险动向

合并桥本甲状腺炎的妇科患者，围术期风险集中在三个方向。

警惕甲减失代偿的早期信号

低体温是甲减失代偿的预警窗口，识别四联征、守住触发线。

术前锁定

甲功达标，手术才安全

02

术前锁定甲功达标线

择期妇科手术须待甲减症状消失，血T3、T4、TSH恢复正常。

甲状腺素与激素的术前准备

围术期用药管理：甲状腺素禁食不停药，激素先补再看甲功。

术前评估清单与风险排查

排查结果汇总为术前风险清单，随病历交接至手术室与麻醉科，实现术前到术中的信息闭环。

术前宣教聚焦可执行要点

三个必须讲清的关键点

术中守护

守住体温，就是守住生命线

03

低体温是术中首要防守点

甲减患者为何更易低体温

主动保温的护理组合拳

主动、组合式保温，而非被动加被。

麻醉协作中的监测重点

监测升级，不止常规五项

术后监护

术后48小时，是监护的关键窗口

04

术后48小时盯紧气道与呼吸

切口出血与引流液的动态观察

甲减患者出血风险更高

低钙与神经损伤的床旁筛查

低体温延续与循环监护

复温必须温和，循环四项联动观察

危象急救

识别危象，抢回生机

05

识别黏液性水肿昏