子痫前期病情观察：从病理到床旁.pptxVIP

课程导览

发病机制

全身小动脉痉挛是理解一切临床表现的钥匙

两阶段学说揭示发病起点

第一阶段：胎盘浅着床绒毛外滋养细胞浸润受损→螺旋小动脉重铸不足→内径仅为正常妊娠的1/2→胎盘灌注减少、缺血缺氧→释放多种因子入母体循环。

内皮损伤驱动多系统损害

临床指征

血压与蛋白尿是诊断的基石，器官损害是分层的标尺

血压与蛋白尿定诊断标准

轻重度分层锁定病情边界

分层的目的：决定监护强度与终止妊娠的紧迫程度。

监护要点

监护的核心是识别先兆、防范子痫

先兆识别是监护第一道防线

急性期床旁监护要落到数据

硫酸镁监护重在识别中毒

干预方案

降压、解痉、终止妊娠，三线并进保障母婴安全

降压治疗要平稳不追求骤降

硫酸镁解痉与终止妊娠时机

多学科协作贯穿治疗全程