中医医案——急性脑炎（三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

急性脑炎

病案：黎姓男。

患急性肺炎合并脑炎。1943年秋天，发热旬余不退，咳嗽气喘，神昏谵语，脉象虚数不整，势甚危殆。急投：

紫雪散3克（冲），黄芪10克，党参10克，生牡蛎15克，生龙骨15克，朱茯神15克，尖贝母5克（冲），竹叶10克，生甘草5克。

连服2剂，咳喘见减，神清脉整，转危为安，惟身热咳喘尚未全除，继用辛凉清解法竟功。

按语本例不仅热壅肺气，而且心神闭塞，心气不支，故见身热咳喘，神昏谵语，脉象虚数不整等症。病情矛盾的主要方面，已由肺而及于心。故用紫雪散合参、芪、龙、牡、茯神、竹叶、尖贝、甘草，在开心窍、安心神、补心气中宣清肺气。由于抓住了病情的主要矛盾，故仅服2剂，即神清脉整而转危为安。本证在阳邪壅肺的咳喘病中最险，如果未能及时救治其心，则生命难保。阳邪壅肺的救心方法主要有二：一是清心开窍法，如安宫牛黄、紫雪、至宝等，肺热内闭心神而见神昏谵语等症的宜用；二是强心益气法，如独参汤、生脉散等，肺热内伤心气而脉虚神倦少气等症的宜用（若病由心气虚发展为心阳虚而见身寒肢厥脉沉微细等症的，则宜急投参附汤）。本例阳邪壅肺，不仅内闭心神，而且内伤心气，故既用紫雪以清心开窍，又用党参、黄芪以强心益气。如果身热咳喘神昏谵语而脉实的，是属肺热内闭心神的实证，