ICU压力性损伤护理诊断.pptxVIP

ICU压力性损伤

护理诊断

精准评估·规范预防·科学干预

课程导览

压力性损伤的定义与分期

压疮，由压力或压力联合剪切力导致的皮肤及皮下组织局限性损伤，好发于骨隆突处。

分期

组织损伤特征

1期

指压不变白红斑，皮肤完整

2期

部分皮层缺失，真皮层暴露

3期

全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

4期

全层皮肤及组织缺失，暴露筋膜、肌肉或骨骼

不可分期与深部组织损伤

另含不可分期与深部组织损伤两类

ICU患者的高危因素

危险因素与风险评估——血流动力学波动、治疗调整、转运前后均需重新判断风险等级。

Braden量表与风险分层

压力性损伤风险评估——Braden量表六维评分与复评时机

护理诊断的规范书写

体位管理与减压支持

减压护理措施——定时翻身、体位摆放、不耐受者处理与记录验证

皮肤护理与营养支持

皮肤屏障完整与机体修复能力，直接关系到压力性损伤的发生与转归。

分级干预与创面护理

疼痛管理与并发症监测

分级干预不止处理皮肤问题，疼痛与感染须同步纳入整体护理计划。

质量指标与持续改进

团队协作与前沿展望

多学科协作、信息化嵌入、循证选材，推动预防从被动处置转向主动预警。

护理专题·压力性损伤预防

守护皮肤，

守护生命

每一次翻身，都是对生命的守护

规范评估、科学预防、精准干预，让压力性损伤止于未然