心内科创伤后应激障碍用药护理.pptxVIP

课程导览

01

心内科PTSD

识别与评估

先识别，再用药

PCI术后是心内科PTSD高发场景

PCI在挽救心肌的同时，也带来手术创伤应激与复发不确定性等多重心理冲击。

四组核心症状构成识别框架

按《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》，症状需持续至少1个月并致社交、职业功能显著受损方可诊断。

护生应特别留意：心内科患者主诉胸痛、心悸之外，是否伴随与器质病变不相称的过度警觉与回避。

评估工具与心理档案建立

02

一线用药规范

一线首选，规范起步

SSRI是心内科PTSD一线首选

舍曲林与帕罗西汀的护理观察点

SNRI用药须强化血压监测

03

辅助用药与特殊人群

个体化，守边界

哌唑嗪改善夜间噩梦

特殊人群与配伍禁忌

04

不良反应分级处置

早识别，快处置

不良反应的分级识别

撤药反应与5-羟色胺综合征

约三成患者因副作用自行停药

05

护理要点与依从性管理

护理落地，安全闭环

漏服管理与服药时机

闪回发作的接地技术与危机预警

06

临床案例复盘

从案例到实践

案例：PCI术后闪回伴噩梦的中年患者

案例复盘：从用药到护理的闭环

循证护理，

守护心身

规范用药是底线，用心护理是温度

识别、用药、处置、护理，四环相扣，守护心内科PTSD患者的心身安全