颈椎病中医护理常规361414028.pptxVIP

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课程导览01接诊评估与辨证分型建立护理基线02辨证施护要点落实护理操作03康复指导与健康宣教延伸居家护理

接诊评估与辨证分型01

中医护理·接诊评估接诊评估从四诊合参开始问问诊先行主诉、现病史逐项采集：疼痛、僵硬、活动受限、上肢放射痛——发作诱因、持续时间、加重缓解因素。望望诊察形头颈姿态与强迫体位：颈项强直、头俯身斜、耸肩；局部皮肤红肿破损、肌肉萎缩。闻闻诊辨气语声低微、叹息频作，作气血虚实参考。切切诊定位脉诊与按诊并重：按压风池、大椎、肩井及颈项肌肉，记录压痛部位、肌紧张程度、条索状反应点。合基线收口四诊合参后，同步评估生命体征、跌倒风险、日常生活活动能力，形成完整护理基线。四诊合参·建立辨证分型护理基线02/17

专科评估专科查体与护理评估壹活动度检查记录前屈、后伸、左右侧屈及旋转角度，明确受限方向与疼痛弧范围；动作轻缓，避免突然大幅转动诱发眩晕或加重放射痛。贰感觉与肌力评估沿颈神经根分布区进行，关注上肢麻木范围、握力强弱、精细动作完成情况，并与对侧对照记录。叁特殊检查配合压顶试验、臂丛神经牵拉试验须由医师操作或医嘱指导下配合完成；护理人员重点观察检查中的表情反应与症状激发情况。肆评估记录将疼痛程度、活动受限范围、麻木定位、伴随症状及跌倒风险统一录入护理评估记录，便于动态观察病情变化与施护效果评价。查体结果可对照、可追踪，