第三四节肺炎2.pptVIP

1.大叶性(肺泡性)肺炎炎症累及单个、多个肺叶或整肺段，又称肺泡性肺炎。病原菌先在肺泡引起炎变，经肺泡间孔（Cohn孔)向其他肺泡扩延，致使肺段的一部分或整个肺段、肺叶发生炎变。典型者表现为肺实质炎变，不累及支气管。2.小叶性(支气管)肺炎炎症累及细支气管、终末细支气管和肺泡，又称支气管肺炎。病原菌经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。多继发于其他疾病:支气管炎、支气管扩张等3.间质性肺炎以肺间质炎症为主,病变累及支气管壁及其周围组织,有肺泡壁增生及间质水肿。呼吸道症状较轻,异常体征较少。由细菌或病毒引起,多并发于小儿麻疹或成人慢性支气管炎。X线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影,从肺门向外伸展,可呈网状,其间有小片肺不张阴影肺炎链球菌肺炎★肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质的炎症,约占院外感染肺炎的半数以上。最常见既往健康的青壮年或老年与婴幼儿男性较多见概述病例分析病人，男，22岁，淋雨后寒战，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰。检查：神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T39.7℃，P102次/分，R32次/分，BP100/70mmHg，右下肺部闻及管状呼吸音;X线示：右下肺大片状阴影，