内分泌护理质量评价标准（最新）.docxVIP

内分泌护理质量评价标准（最新）

本标准适用于二级及以上医疗机构内分泌科住院病区、门诊内分泌诊疗区、糖尿病教育门诊、内分泌慢病随访中心的全流程护理质量评价工作，评价覆盖基础护理、专科护理、安全管理、服务体验全维度，所有指标均符合现行国家卫生健康管理相关规范要求，可直接用于临床护理质控落地执行。评价工作由医疗机构护理部牵头组织，每季度完成1次全病区全覆盖评价，每月开展1次专项指标抽查，所有评价结果直接关联护理人员绩效分配与病区评优资格。

第一章基础护理质量评价要求

一、病区环境管理质量评价

1.病区环境参数严格符合临床诊疗要求，病区日常温度控制在22-24℃，相对湿度保持在50%-60%，白天诊疗区域噪声不超过40dB，夜间休息时段噪声不超过30dB，完全符合GB/T3096-2008医院病房区域声环境质量标准要求。病区公共区域每日开窗通风不少于2次，每次通风时长不少于30分钟，传染病流行期间通风频次提升至每4小时1次。

2.床单元配置符合国家护理规范要求，每床使用面积不低于6㎡，床与床之间间距不小于1.2m，每床配备独立呼叫系统，呼叫信号发出后护士响应时间不超过10秒。床单元所有物品一用一更换，患者出院后终末消毒覆盖率100%，床单、被套表面无可见污渍，枕芯、棉被每半年至少送洗1次，污染后立即更换消毒。

3.病区辅助功能区域管理达标，治疗室、换药室分区明确，清洁区、半污染区