第三节　甲状腺功能亢进症病人的护理.docVIP

第十五章内分泌、营养及代谢疾病的护理-第三节甲状腺功能亢进症病人的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者女，20岁，因最近一个月脾气急躁，怕热多汗，多食，失眠去医院就诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分，实验室检查T?6.5mmol/L，T?263mmol/L，均高于正常水平。

题目：（真题2016-S97）该患者的最佳治疗方法是

A.手术治疗

B.放射性Ⅰ治疗

C.普萘洛尔治疗

D.甲巯咪唑治疗

E.心得安治疗

答案：D

解析：本题考点：甲状腺功能亢进症病人的治疗原则。

甲状腺功能亢进症由于T?、T?分泌过多促进营养物质代谢，病人产热与散热明显增多以致出现怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热等，同时可有伸舌和双手向前平伸时震颤和眼突表现。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了甲状腺功能亢进症，此疾病常用药物分为硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑），作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用（D对）；手术治疗甲亢有禁忌症，禁忌证为青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能接受手术（A错）；放射性Ⅰ治疗适用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠、哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等病人（B错）；抗甲状腺药物效果不佳，即未达到手术前要求指标