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(2026)医院DIP运行情况汇报(最新)

2026年我院DIP付费运行周期内，严格落实国家医保局《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》及省市医保局相关工作部署，以规范诊疗行为、控制不合理费用、提升医保基金使用效率、保障患者就医权益为核心目标，统筹推进DIP全流程管理，全年累计收治DIP结算病例72416例，覆盖省市DIP目录库病种1892个，病例入组率达99.72%，医保基金结算偏差率控制在2.18%，较2025年下降1.24个百分点，次均住院费用8926.47元，较2025年同比下降3.67%，患者个人负担比例较上年降低2.03个百分点，各项运行指标均处于省市同级别三级医院前列。

一、核心运行指标完成情况

（一）入组质量指标

全年出院病例共74239例，其中符合DIP结算范围的病例共72621例，入组成功72416例，入组率99.72%，较2025年提升0.38个百分点。未入组病例主要为罕见病、跨多个系统复合外伤未纳入目录库的特殊病例，累计提交特殊病例协商申报217例，申报通过率达89.86%，较上年提升4.21个百分点，全年无因入组错误导致的医保拒付病例。病案首页编码准确率达98.91%，其中主要诊断编码准确率99.27%，主要手术操作编码准确率98.83%，远超省市医保局要求的编码准确率不低于95%的考核标准。

（二）费用管控指标

全年DIP病例次均住院费用89