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2026年医疗机构医保基金使用管理制度

本制度自2026年1月1日起施行，适用于本市行政区域内所有与医疗保障行政部门签订服务协议的定点医疗机构，含综合医院、专科医院、中医医疗机构、基层医疗卫生机构、互联网定点医疗机构、养老机构内设医疗机构等各类提供医保服务的市场主体，医保基金使用全流程管理、权限配置、监督考核、责任追究均需严格遵照本制度执行。

医保基金使用事前管控体系

定点医疗机构法定代表人为医保基金使用第一责任人，分管医保工作的副院长为直接责任人，各临床科室主任为科室医保基金使用第一责任人。三级定点医疗机构需设置独立的医保基金管理科，配备不少于8名专职医保管理人员，其中至少2名具备中级以上医