冠状动脉搭桥术护理规范.pptxVIP

临床护理培训·围术期规范冠状动脉搭桥术护理规范术前·监护·康复·随访汇报时间：2026护理教学培训

冠状动脉搭桥术护理规范·临床教学培训课程导览壹手术认知与术前准备建立护理框架贰术后ICU监护循环呼吸与管道管理叁并发症预防与康复防控策略与早期训练肆出院指导与随访居家护理与长期管理

手术认知与术前准备规范始于术前01

手术认知·病理基础搭桥术是重建心肌供血之路手术本质：移植自体血管，在主动脉与梗阻冠脉远端之间建立新通路，绕开狭窄段，重新灌注缺血心肌。移植材料三选内乳动脉桡动脉大隐静脉选择取决于病变部位与患者条件两种入路停跳CABG依赖体外循环不停跳OPCABG非体外循环下施术适应症严重冠脉狭窄·多支血管病变·左主干病变或介入治疗不适宜/失败者护理主线血管桥通畅度·心肌灌注恢复·循环稳定性恢复分期急性期24~72小时亚急性期3~7天长期康复期2周~6个月各阶段重点动态调整冠状动脉搭桥术护理规范·临床教学培训04/24

术前评估术前评估先锁定手术风险壹检查先行，摸清底数实验室血常规·凝血·肝肾功能·血糖血脂影像学心电图·超声心动图·冠脉造影贰评分量化，锁定高危EuroSCOREII或STS评分，预测死亡率与并发症风险30%左心室射血分数低于此值需重点盯防高龄左主干病变LVEF30