高处坠落伤护理查房全篇.pptVIP

病情介绍病情观察与治疗管道护理相关护理并发症预防与护理因高处坠落致全身多处疼痛、流血伴活动障碍8小时”入院。2016-08-0206时从四楼坠落，全身多处疼痛、流血伴活动障碍，随即昏迷，清醒后感胸部、头部、腰部、双侧跟部疼痛明显，活动后加重；头顶部及双足跟破皮、流血，胸腰椎及双下肢活动受限，皮肤感觉减弱。感头晕，短暂性意识障碍，胸闷、气促。双下肢肌力2级，皮肤感觉减弱。查体：血压：128/68mmHg，神志清楚，痛苦面容。前胸部挤压痛，可触及胸骨骨擦感，双肺叩诊清音；双肺呼吸音减弱。腹腔穿刺抽出少许不凝血。右侧会阴部可见瘀斑，骨盆骨折。既往史：既往外院明确诊断慢性咽喉炎、胃溃疡”，未行特殊治疗。CT示：1、右侧微量气胸；两肺挫伤，双侧胸腔少量积液；心包积液，纵隔挫伤；2、腹腔游离气体、腹水3、腰1、2、4.5椎体及附件多发骨折，腰3左侧横突骨折，左侧骶骨骨折，椎旁软组织挫伤。X线示：双侧跟骨骨折密切观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温,观察患者意识、表情、皮肤和黏膜色泽,尿量,有无泌尿系损伤以及了解休克程度。观察患者的语言、行为、意识等,