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- 2026-11-15 发布于福建
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血透患者高钾血症护理查房培训课件
目录
CONTENTS
02
临床表现与风险评估
疾病概述与发病机制
01
诊断标准与实验室检查
03
护理查房重点与干预措施
05
急救处理与治疗方案
饮食指导与长期管理
04
06
PART
疾病概述与发病机制
01
高钾血症是指患者血清钾浓度超过正常范围上限,通常静脉血检测血钾浓度高于5.5mmol/L即可明确诊断为高钾血症。
血钾浓度在5.5至6.0mmol/L之间,患者通常无明显临床症状,但需警惕肾功能不全或药物因素导致的潜在风险。
血钾浓度在6.1至7.0mmol/L之间,患者可能出现四肢及口周麻木、肌肉酸痛无力,并伴有心电图T波高尖等异常表现。
血钾浓度大于7.0mmol/L,极易引发严重心律失常甚至心室颤动、心脏骤停,属于危及生命的急危重症。
高钾血症的定义与分级
定义标准
轻度高钾
中度高钾
重度高钾
血透患者高钾血症的常见诱因
患者透析间期未能严格限制高钾食物摄入,如大量食用香蕉、柑橘、蘑菇等,导致外源性钾负荷严重超标。
血透患者肾功能严重受损或完全丧失,肾脏排钾功能急剧下降,导致体内钾离子大量蓄积而引发高钾血症。
酸中毒状态下细胞外液氢离子浓度升高,促使细胞内钾离子向细胞外转移,引起血钾浓度继发性升高。
患者服用ACEI类降压药、保钾利尿剂或含钾中成药等,会抑制钾离子排泄或增加钾离子重吸收。
肾脏排泄障碍
钾摄入过多
代谢性酸
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