肿瘤科贫血与疼痛护理实操指引.pptxVIP

课程导览

贫血分级护理

贫血是肿瘤患者的隐形杀手

血红蛋白分级决定护理分层

肿瘤相关性贫血（CRA）发生率30%~90%，几乎100%的癌症患者病程中都会遇到贫血。

血常规之外还要看什么

分级只是第一步，判断病因才能避免盲目补铁。

轻度贫血的护理重点是观察与营养

轻度贫血（100~119g/L）常无明显症状，护理重心是动态监测与营养支持。

中重度贫血须启动药物与输血评估

EPO用药护理与安全红线

输血不是长期依赖的选项

贫血患者的日常安全防护

疼痛评估干预

疼痛是第五生命体征

疼痛是必须量化的第五生命体征

NRS与FPS：两把核心评估尺

NRS数字评分法：意识清楚、沟通正常成人的首选。

全面评估不只记一个分数

三阶梯用药的护士落地要点

中重度疼痛的阶梯调整新趋势

阿片类剂量滴定与爆发痛处置

非药物干预与心理支持

并发症防控

防控前置，安全底线

骨髓抑制是并发症的总开关

感染防控：从环境到个人卫生

感染监测：体温是第一条红线

血小板减少的出血预防

血小板负责凝血止血，降低时易发生皮肤黏膜出血甚至自发性出血。护士按数值分层管理：

出血信号的识别与处置

查体要点：每日全面查体，重点看皮肤瘀点、瘀斑、紫癜，以及牙龈出血、鼻出血。

阿片类不良反应：便秘要预防为先

呼吸抑制与其他不良反应的底线

延续照护

让照护延续到院外

疼痛日记：把评估交到患者手里

出院后的血象监测与用药红线