2026 AHA科学声明：心脏外科手术围术期贫血和患者血液管理.pptxVIP

AHASCIENTIFICSTATEMENT·CIRCULATIONAHA科学声明解读心脏外科手术围术期贫血和患者血液管理美国心脏协会（AHA）科学声明·Circulation2026汇报时间：2026

CONTENTS内容导览01被低估的术前危险贫血与输血的临床代价02筛查与诊断识别贫血与铁缺乏03术前优化补铁与ESA的循证选择04术中血液保护多模式减少失血与输血05特殊人群与实施落地差异化考量与系统化PBM

被低估的术前危险贫血不是可以容忍的检验异常，而是必须干预的治疗靶点01

疾病负担贫血并非无害的检验异常现状高达50%的心脏手术患者术前贫血，长期被当作可容忍的检验异常。对策·声明明确贫血是必须积极干预的治疗靶点，而非无害的伴随状态。诊断阈值WHO标准男性Hb13g/dL女性Hb12g/dL高危人群老年女性慢性肾病心衰患者上述人群中贫血比例更高。临床代价围术期贫血与红细胞输注，是心脏手术发病率和死亡率的重要危险因素。2026AHA科学声明·心脏外科围术期贫血与患者血液管理04/27

临床证据贫血与结局的牢固关联死亡风险近2倍术前贫血使术后30天死亡率增加近2倍并发症负担30%以上主要并发症风险升高30%以上，涵盖卒中、急性肾损伤、感染证据链条Cladellas等贫血是老年瓣膜手术患者发病率与死亡率的强预测因