贫血围术期护理：从评估到防控的全流程管理.pptxVIP

贫血

围术期护理

从术前评估到并发症防控的全流程管理

课程导览

术前评估

贫血筛查是术前预康复的第一道关口

术前高发贫血需尽早筛查识别

贫血病因分层须结合内分泌特点

静脉铁剂优于口服纠正贫血

促红素应用须警惕肿瘤风险

骨髓应答迟钝、合并慢性肾病或炎症性贫血者，促红素可提升血红蛋白，降低输血需求。

风险量表用于术前分层管理

Caprini评分是静脉血栓栓塞症风险分层的首选工具：≥5分为极高危，在中国腹部外科人群预测准确性为60%~80%。

术中监测

贫血筛查是术前预康复的第一道关口

术中失血监测需动态连续追踪

单看心率易误判，

联合血压、尿量、末梢灌注综合判断

微创与控压技术减少术中出血

氨甲环酸安全用于预防减血

预防性给药：手术开始时缓慢静脉注射1g，约10分钟完成；严重出血时尽早应用，必要时可重复1g。

限制性输血守住安全阈值

术后干预

贫血筛查是术前预康复的第一道关口

术后贫血监测须覆盖恢复全程

补血治疗结合营养同步推进

感染预防是术后护理的重心

早期活动需在评估后循序渐进

并发症防控

贫血筛查是术前预康复的第一道关口

出血倾向需持续动态评估

心功能不全需提前识别干预

糖尿病共病抬高围术期风险

甲状腺与激素用药需围术期衔接

营养风险与ERAS共推康复质量

以患者血液管理

贯穿全程

贫血可防、可控、可优化，

护理是围术期血液管理的关键一环

从术前评估到并发症防控，护理全程