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门诊部临床路径管理工作方案怎么写

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门诊部临床路径管理工作方案怎么写

为贯彻落实《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第35号）、《临床路径管理规范（试行）》（卫医政发〔2009〕38号）及《三级医院评审标准实施细则》（2021年版）等法律法规、政策文件与行业标准。并且结合本门诊部医疗资源实际配置情况、患者就诊流量特征及现有诊疗服务短板，旨在通过系统化临床路径管理，健全诊疗行为，缩短平均住院日，降低医疗费用，提升医疗质量与患者满意度，特制定本方案。方案执行周期为2024年1月至2026年12月。同时，适用范围覆盖门诊部所有常见病、多发病诊疗单元，覆盖对象为上述病种收治的门诊及住院患者。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）领导小组职责定位与履职标准7

（二）工作办公室职责定位与履职标准8

（三）病种小组职责定位与履职标准9

（四）医师职责定位与履职标准11

（五）护士职责定位与履职标准12

（六）药师职责定位与履职标准13

三、重点任务与专项行动14

（一）临床路径标准化建设15

（二）临床路径落实强化行动16

（三）变异管理优化行动17

（四）信息化支撑建设19

四、实施步骤与时间部署20

（一）准备阶段（2023年12月-2024年3月）21

（二）实施阶段（2024年