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自身免疫性溶血性贫血患者护理查房

一、前言

自身免疫性溶血性贫血是血液系统中较为常见的溶血性疾病，主要因机体免疫系统异常产生自身抗体，破坏自身红细胞导致溶血，病因复杂且病情易反复，给患者带来身心双重负担。近年来，随着临床对该病认知的加深，护理工作的重要性愈发凸显——尤其是在病情观察、并发症防控、人性化照护等方面，直接影响患者的治疗效果与生活质量。本次护理查房选取了近期收治的一例温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者作为案例，旨在通过复盘护理实践、梳理专业要点、探讨护理新进展，为临床护理人员提供可参考的实操经验，也为进一步优化该病的护理方案积累依据。

二、病例介绍

本次查房的案例患者为三十多岁的女性张某，既往体健，无慢性病史。此次入院的主诉为“乏力伴皮肤黄染、尿色加深两周”。入院当天，患者由家属搀扶进入病房，面色苍白如纸，巩膜呈中度黄染，尿色深如浓茶，行走时每走两三步便需停下喘息，双手不自觉抓挠手臂及背部，可见多处浅红色抓痕。入院后完善相关检查：血常规提示血红蛋白62g/L（中度贫血），网织红细胞百分比高达12%（正常范围0.5%-1.5%，提示溶血活跃）；肝功能显示总胆红素35umol/L，间接胆红素28umol/L（符合溶血性黄疸特征）；直接抗人球蛋白试验阳性，确诊为温抗体型自身免疫性溶血性贫血；骨髓穿刺结果显示红系增生明显活跃，进一步支持溶血诊断。

入院后初始治疗方案为糖皮质激素抑制