主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病的评估和管理中国专家共识.pptxVIP

中国专家共识2025主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病的评估和管理核心推荐解读汇报时间：2026

目录共识导览壹共识背景与疾病认知流行病学与病理生理共性贰临床评估方法症状、无创与有创评估路径叁血运重建指征与方式SAVR与TAVI路径核心推荐肆时机策略与前沿四场景时机与最新循证

共识背景与疾病认知两种疾病，同一片土壤01

流行病学现状两种心血管病的流行病学现状危险因素共享，合并患病率高退行性AS与CAD共享危险因素，合并患病情况普遍：年龄男性高血压高脂血症糖尿病慢性肾脏病15%~80%重度AS人群中CAD患病率45%~60%拟行SAVR人群44%~81%拟行TAVI人群波动受年龄、手术风险、CAD定义与纳入标准影响注册数据63%TAVI患者CAD患病率（美国STS/ACC/TVT注册数据）其中约三分之一合并多支血管病变病变特征（荟萃分析：4000例重度AS合并CAD的TAVI患者）14分平均SYNTAX评分11%累及左主干51%累及左前降支外科手术中、低风险患者的TAVI数据提示，该人群CAD患病率低于高风险或无法手术的AS人群——手术风险分层与CAD患病率存在关联。主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病的评估和管理中国专家共识04/23

病理生理机制炎症与钙化构成共同病理基础共同的炎症起点退行性AS与CAD在早期病理生理层面高度相似；40~60岁个体的冠状动脉与主动脉瓣内皮中，同样检