2026 体外膜肺氧合循环支持专家共识.pptxVIP

临床指南解读体外膜肺氧合循环支持专家共识2026·循环支持·适应证·血流动力学·抗凝·撤机汇报时间：2026

CONTENTS共识导览01共识背景与原理建立循环支持认知基准02适应证与禁忌证明确上机决策边界03启动时机与置管把握最佳窗口与通路04运行期精细管理血流动力学与抗凝05撤机与前沿进展阶梯撤机与未来方向

共识背景与原理循环支持，先懂原理01

制定背景2026版共识回应临床核心痛点37?名重症医学专家联合发起52?篇纳入文献·检索至2025年6月15?条推荐意见覆盖全过程启动—支持期管理—撤机，形成全过程循证推荐六大临床痛点1启动时机偏晚2置管路径选择混乱3左心卸载忽视4血流动力学管理粗放5撤机缺乏标准化流程6联合机械辅助策略不规范发起单位：中国重症超声研究组重症血流动力学治疗协作组中国医促会重症医学分会2026体外膜肺氧合循环支持专家共识04/24

作用机制静脉-动脉模式替代循环与气体交换STEP1静脉血引出体外引血端STEP2膜肺氧合与二氧化碳清除STEP3离心泵驱动维持血流动力STEP4氧合血回输动脉系统灌注端一条回路同步替代心脏泵血与肺气体交换直接效应快速提升全身平均动脉压，改善冠脉及脑、肾、肠道等重要脏器灌注。临床价值阻断休克引发的炎症风暴与多器官功能衰竭瀑布反应，为原发病诊治争取时间。2026体外膜肺氧合循环支持专家