输尿管钬激光碎石护理.pptVIP

*输尿管钬激光碎石病人的护理*

概述尿路结石又称尿石症,是泌尿外科最常见疾病之一,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。*肾结石多发生在青壮年，左右侧发病率相似，双侧占10%。输尿管结石90%以上来自于肾脏，双侧输尿管结石占5%。正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm。输尿管有三个生理狭窄，第一个狭窄位于肾盂、输尿管交界处（输尿管起始部)；第二个狭窄在输尿管越过髂血管处（小骨盆入口处)；第三个狭窄在输尿管、膀胱交界处（膀胱入口处)结石易滞留或嵌顿在三个狭窄部。输尿管内径特点自上而下由粗变细，故输尿管下1/3处是最常见发生结石的部位。*输尿管三个生理狭窄输尿管起始部小骨盆入口处膀胱入口处*临床表现1.疼痛输尿管完全梗阻可引起肾绞痛，典型表现为突发性疼痛，剧烈难忍，多在深夜或凌晨发作，持续数分钟至数小时不等。2.血尿常有肉眼或镜下血尿。3.并发症结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、脓尿肾区压痛。结石引起肾积水时，可在上腹部触及增大的肾脏;双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿，甚至出现尿毒症。*辅检1.实验室检查尿常规肾功能检查2.影像学检查X线平片