原发性肝癌患者的个案护理.pptxVIP

护理个案汇报原发性肝癌患者的个案护理评估·诊断·计划·实施·评价汇报时间：2026

护理程序·六步递进课程导览沿着护理程序的六个步骤，完成从评估到评价的完整个案护理实践01患者画像认识个案与疾病背景02护理评估收集主客观资料03护理诊断识别核心护理问题04护理计划确立目标与措施框架05护理实施落实具体护理措施06效果评价评价成效与持续改进

护理程序·第三步患者画像认识这位患者，是护理程序的起点01

护理评估·病例引入认识个案：乙肝病史与长期饮酒的58岁患者患者画像性别/年龄：男性·58岁入院主诉：反复右上腹隐痛3个月高危背景20?年乙肝病史·未规律抗病毒治疗200?ml长期饮酒·每日约200ml15?年饮酒持续时间两因素叠加，肝细胞长期处于损伤与修复的慢性进程中。心理状态患者及家属对诊断结果尚不完全知情，情绪以担忧为主，对后续治疗持观望态度。了解这些基础信息，是护理评估的起点，也是建立护患信任的第一步。原发性肝癌患者的个案护理04/24

护理程序诊断明确：肝右叶单发肿瘤与分期检查结果肝功能Child-Pugh分级A级甲胎蛋白（AFP）1200?ng/ml腹部增强CT直径约5?cm肝右叶单发肿瘤，无血管侵犯及远处转移诊断与决策临床分期CNLCⅠa期原发性肝癌（肝细胞癌），属相对早期的局限病灶经多学科讨论，拟行腹腔镜下肝右叶