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养老院应急疏散预案满意度调查问卷

尊敬的长者、家属及工作人员：

为全面了解本院应急疏散预案的实施效果，提升养老机构突发事件应对能力，切实保障在院长者生命安全，现开展本次满意度调查。您的反馈将作为优化应急预案、完善服务流程的重要依据。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，敬请放心填写。

一、基本信息（请根据实际情况选择或填写）

1.您的身份（单选）：

□入住长者（请跳转至第二部分）

□长者家属（请跳转至第三部分）

□工作人员（请跳转至第四部分）

二、入住长者问卷

（本部分针对在院长者设计，问题仅需根据自身感受选择最符合的选项）

2.您在本院居住时长（单选）：

□3个月以内□3-6