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2025年新版临床麻醉病例试题及答案

一、A3/A4型题（共4组病例，13小题，每小题只有1个正确答案）

【病例1】

患者女，78岁，身高155cm，体重52kg，因“跌倒致左股骨颈骨折3小时”入院，拟行左侧全髋关节置换术。既往高血压病史12年，规律口服缬沙坦80mgqd，平素血压控制在140-150/80-90mmHg；2型糖尿病8年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖波动于7.0-8.8mmol/L；慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，GOLDⅡ级，平素上3层楼感气促，无急性加重史。入院查体：T36.7℃，P91次/分，R21次/分，BP151/90mmHg，SpO?93%（室内空气下）；张口度3指，甲颏距离6cm，MallampatiⅡ级，心功能Ⅱ级（NYHA）。实验室检查：血常规Hb112g/L，PLT198×10?/L；凝血功能正常；肝肾功能无异常；心电图示窦性心律，左室高电压。

1.下列术前评估及准备措施中，错误的是

A.ASA分级为Ⅲ级

B.术前24小时停用缬沙坦

C.术前12小时停用二甲双胍

D.术前雾化吸入沙丁胺醇2次改善气道状态

E.术前禁饮2小时、禁食8小时

2.若无椎管内麻醉禁忌，该患者首选的麻醉方式是

A.单纯全身麻醉

B.腰硬联合麻醉

C.连续硬膜外麻醉

D.腰麻

E.髂筋膜阻滞联合喉罩全麻

3.麻醉平面达T?时患者出现血压