血液透析处方的合理设定.pptVIP

钙浓度

透析液钙浓度对血清离子钙的影响KidneyInt.1993;43:630-640美国NKF-K/DOQI关于慢性肾脏病骨代谢及其

疾病的临床实践指南血液透析或腹膜透析透析液钙浓度应为1.25mmol/L（观点)更高或更低钙离子浓度的透析液可根据病人情况选用（观点)使用含钙结磷剂的患者透析液钙浓度1.25～1.5mmol/L,密切观察血PTH、钙、磷水平起始使用钙浓度1.5～1.75mmol/L透析液,血钙升高时改用1.25mmol/L透析液使用活性D3治疗或血钙升高的患者,1.25～1.5mmol/L透析液低转运性骨病,应谨慎使用低钙透析个体化的透析液钙浓度高血磷对预后的影响1.001.251.501.1-4.54.6-5.55.6-6.56.6-7.87.9-16.9相对死亡危险(RR)按照血清磷分组(mg/dL)1.001.001.021.18*1.39**钙磷代谢对预后的影响CaxP乘积(mg2/dL2)Blocketal.AJKD,1998血液透析器的选择

血液透析器的发展历史联机血液-透析滤过高通量血液透析血液-透析滤过血液-滤过低通量-血液透